牠心裡住了一條蟲—認識貂的心絲蟲病

【獸醫師專欄】

此文由陳以琳獸醫師撰寫。

你知道嗎？每年夏天那些嗡嗡作響的蚊子，不只讓人癢，還可能偷偷把一種叫做「心絲蟲」的寄生蟲傳給你的毛孩子。

狗狗可能感染心絲蟲，很多飼主都知道。

但「你家的貂，也一樣會被感染」🐾

🪱心絲蟲是什麼？怎麼傳播的？

心絲蟲（Dirofilaria immitis）是一種線蟲寄生蟲，成蟲最長可達「25 公分」，並會寄生在動物的心臟、肺動脈及周邊血管。牠的傳播不靠接觸傳染，完全仰賴蚊子當「外送員」。

心絲蟲的主要宿主是犬科動物（狗、狼、土狼等），貂也高度易感，而目前已知可傳播的蚊子超過 70 種，包含台灣常見的斑蚊（Aedes屬），所以，室內飼養的貂同樣有感染風險！感染後，幼蟲約需 180～210 天才會發育為成蟲，這段期間用一般血液檢查幾乎測不出來，也沒有明顯症狀，這正是這個病最狡猾的地方。

🐕為什麼貂比狗更危險？

貂的心臟體積很小，一條成蟲就可能佔據右心室相當大的空間，嚴重阻礙心臟正常運作、造成心衰竭，甚至危及生命。

💡 這就好像一個小房間突然塞進了一個巨人，空間完全不夠用。

🩺症狀怎麼發現？

心絲蟲的可怕之處在於——早期幾乎沒有明顯症狀，等你發現不對勁，往往已經是中晚期了。

以下這些訊號，要特別注意：

❗️呼吸變得急促或費力，呼吸時胸腔起伏大或甚至張嘴呼吸

❗️異常嗜睡、提不起勁，稍微活動便表現虛弱

❗️食慾下降、體重減輕

❗️脫水、黏膜顏色變蒼白或帶點藍紫色

❗️嘴唇或牙齦顏色偏白或發紺（發紫）

❗️持續咳嗽、 呼吸困難

⚠️如果貂出現以上任何一個症狀，「請盡快帶牠去有特殊寵物經驗的獸醫師處就診」，不要觀望等待。

💊去看診，醫師可能會怎麼檢查？

因為貂的心絲蟲常只有非常少量、難以診斷，再加上沒有一種方法是百分之百準確的，通常需要「多種工具合併判斷」：

1、血液抗原檢測（快篩 / ELISA）

這是犬貓最常使用的方式，原理類似新冠快篩，偵測心絲蟲「雌蟲」分泌的特定蛋白質。「但在貂身上有個大問題」：

貂體內的蟲少、抗原濃度低，加上若恰好都是雄蟲（雄蟲不分泌這種蛋白），就完全偵測不到。研究指出，貂的血液抗原陽性率大約只有 「50–60%」，偽陰性率相當高。

所以「驗血陰性」不等於「沒有感染」！

2、血液抹片（找微絲蟲）

直接在顯微鏡下找血液裡的幼蟲（微絲蟲）。若找到就可以直接確診，但貂的微絲蟲血症是「暫時性」的，很多時候就算有感染，也不一定在這個時間點抽血能找到。

3、胸腔 X 光

觀察心臟輪廓是否異常擴大、肺動脈是否增粗、胸腔積液等器官型態上變化。這通常是診間評估的重要檢查，不受蟲的性別或數量影響，但因需要十分標準的擺位拍攝，若貂太過於激動，為了避免緊迫造成呼吸困難，獸醫師可能會需要給予一些鎮靜藥物和緩情緒。

4、心臟超音波

可以直接看到心臟內部，有時甚至能直接看到蟲體！是目前診斷貂心絲蟲的標準之一。同時可以測量肺動脈壓力，評估心臟功能是否受影響，這個操作通常也需要鎮靜。

👩‍⚕️確診了，怎麼治療？

這個疾病越早發現治癒率越高，治療方式依病情嚴重程度而定：

1、藥物殺蟲

有些案例可以使用特定藥物驅蟲，但需要獸醫師仔細評估，死亡的蟲體本身也可能造成血管堵塞的風險，用藥過程需要密切監控。有時需要搭配類固醇消炎，減少心肺的發炎反應，避免組織傷害擴大。

2、手術取蟲

近年有文獻記載，透過經血管手術直接取出蟲體，2024 年的一篇病例報告顯示，一隻 2 歲公貂成功完整取出蟲體，術後 35 天追蹤指數明顯改善。這是目前最新且最直接的治療方式，但需要有相關設備與經驗的醫療團隊進行，在貂的應用較少，屬於較具風險的治療方式。

3、心臟衰竭管理

對症狀嚴重的貂，優先穩定心肺功能，包括利尿劑、強心藥物、氧氣治療、營養支持，以及嚴格限制活動量。

4、治療後續追蹤

因藥物只對成蟲有效，最好以快篩或搭配影像檢查（X光或心臟超音波）追蹤至少3-4個月，以確實除滅寄生蟲。

⚠️ 無論選擇哪種方式，「治療期間請遵從獸醫師指示嚴格限制活動量」，避免貂因劇烈運動造成循環系統的額外負擔。

💪最重要的事：預防勝於治療

目前研究顯示，預防心絲蟲的藥物（僅有Advantage Multi® for Cats,心疥爽(貓用)通過FDA核准用於貂 ）施用後對貂的預防效果高，且安全性良好，但需經過體重計算校正給予量，可至特殊寵物醫院諮詢獸醫師，必要時定期投與增加保護力，避免自行購買使用，以免過量藥物造成中毒。

如果「早期發現、積極治療」，許多貂的預後是正向的。

但如果拖到症狀嚴重才就醫，治療難度和風險都會大幅提高。

🙌預防的幾個重點：

- 🗓️ 定期使用獸醫師建議的心絲蟲預防藥物（通常每月一次）

- 🪟 減少貂接觸蚊子的機會：使用紗窗、避免黃昏後開窗讓貂自由活動

- 🩺 每年健檢，及早發現異常

- 🚫 不要自行購買犬用心絲蟲藥給貂使用，劑量與安全性不同，請諮詢獸醫師

本文參考文獻

本文內容根據以下學術來源整理撰寫：

Powers, L. V. (2009). Bacterial and parasitic diseases of ferrets. Veterinary Clinics: Exotic Animal Practice, 12(3), 531-561.

Mohr-Peraza, E., Matos, J. I., García-Rodríguez, S. N., Santana-González, A. J., Carretón, E., & Montoya-Alonso, J. A. (2024). Successful Transvenous Extraction of Adult Dirofilaria immitis Parasites from a Naturally Infected Domestic Ferret (Mustela putorius furo). Animals, 14(17), 2474.

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Johnson-Delaney, C. A. (Ed.). (2017). Ferret medicine and surgery (p. 29). Boca Raton (FL):: CRC Press.

Zaffarano, B. HEARTWORM DISEASE IN FERRETS.

⚠️ 本文為衛教資訊參考用途，不取代獸醫師的專業診斷與治療建議。若您的貂出現任何異常症狀，請盡速就醫。